Dispareunia: cosa fare se si prova dolore durante la penetrazione?
Provi dolore ogni volta che hai un rapporto? Potrebbe trattarsi di dispareunia. Conosci quest’infiammazione pelvica? Leggi il nostro ultimo articolo per saperne di più: sintomi, cause e trattamenti efficaci per tornare ad avere una vita sessuale soddisfacente e piena di piacere.
Dispareunia: che cos’è questo problema sessuale?
La dispareunia è un disturbo sessuale che causa un dolore genitale e del pavimento pelvico prima, dopo e durante un rapporto sessuale penetrativo. Molto spesso può capitare di provare dolore durante la penetrazione vaginale, per diverse ragioni: una lubrificazione insufficiente, stanchezza fisica e mentale, una posizione scomoda. Nel caso della dispareunia però, il dolore è persistente.
Si tratta di una malattia infiammatoria pelvica che può avere più cause, da fattori psicologici a fattori fisiologici, spesso una combinazione dei due. Ma è possibile diagnosticarla e provvedere a seguire dei trattamenti per diminuire il dolore o curarlo completamente. Continua la lettura per avere più dettagli.
Questo disturbo colpisce circa il 10-20% delle donne, ma i numeri aumentano post menopausa: si arriva anche al 40% delle donne. Questo spesso è dovuto al fatto che con la menopausa i muscoli vaginali sono meno elastici (causando più fastidio durante un rapporto) e aumenta la secchezza vaginale per la diminuzione degli estrogeni, diminuendo la lubrificazione interna.
Come classificarla?
La dispareunia non si presenta nello stesso modo e con la stessa intensità in tutte le donne, per questo è possibile classificarla in base alla zona in cui si prova dolore, al momento in cui questo è apparso per la prima volta e in base alla frequenza con cui si ripresenta. Vediamo meglio nel dettaglio.
In base alla zona genitale in cui si sente il dolore, si parla di:
- Dispareunia superficiale. In questo caso, la persona prova dolore all’altezza dell’orifizio vaginale e nel primo tratto del canale vaginale.
- Dispareunia profonda. Come dice il nome, il dolore si presenta nel tratto più profondo della vagina, sotto il collo dell’utero.
- Mista, ovvero quando sono presenti entrambe le tipologie precedenti
Se invece ci si basa sul momento in cui si manifesta per la prima volta, si fa la distinzione tra due forme:
- Primaria: se il dolore è presente sin dal primo rapporto sessuale
- Secondaria: quando insorge successivamente al primo rapporto
In base alla frequenza, possiamo parlare di:
- Dispareunia generalizzata: se è presente ad ogni rapporto
- Dispareunia situazionale: se dipende dalla situazione e dalla persona con cui si ha il rapporto
I sintomi della dispareunia
Il dolore nella zona genitale è sicuramente il sintomo più evidente della dispareunia, ma può essere accompagnato da altri. Tra i sintomi più diffusi ci sono:
- Secchezza vaginale
- Rossore e prurito
- Perdite maleodoranti
- Mestruazioni irregolari
Se provi dolore dopo un rapporto sessuale, i tentativi di penetrazione ti causano fastidio, e sono presenti altri sintomi simili a quelli elencati precedentemente, allora rivolgiti al tuo medico di base e fai una visita ginecologica per poter svolgere gli esami necessari e comprendere se si tratti di dispareunia.
La dispareunia può presentarsi anche negli uomini. Come per le donne, anche negli uomini le cause della dispareunia possono essere diverse. In generale sono legate a dei disturbi del pene, come danni al prepuzio o IST. Negli uomini il dolore cronico si presenta sottoforma di erezione dolorosa o di un forte dolore durante l’eiaculazione.
Quali sono le cause conseguenze della dispareunia?
Le cause
La dispareunia può essere causata da diversi fattori e spesso si tratta di una combinazione di fattori fisici e psicologici. In particolare, nel caso delle cause fisiologiche, esistono delle differenze tra la dispareunia superficiale e quella profonda.
Il dolore superficiale può essere dovuto a:
- Vaginismo, ovvero la contrazione involontaria dei muscoli pelvici che impedisce la penetrazione
- Vulvodinia, cioè il dolore pelvico indipendente dai rapporti sessuali
- Malattie dermatologiche che causano infezioni, dolore, prurito
Il dolore nella zona più profonda della vagina potrebbe essere causato da:
- Endometriosi, un’infiammazione cronica dovuta alla presenza del tessuto dell’endometrio fuori dall’utero e che causa delle mestruazioni molto dolorose
- Cistiti e altre infezioni urinarie
- Infezioni pelvico-genitali
- MST, cioè malattie sessualmente trasmissibili che causano infezioni, dolori e perdite
- Utero retroverso
Per quanto riguarda i fattori psicologici, sono spesso riconducibili a traumi vissuti, come violenze sessuali o abusi, ma anche ansia e stress dovuti ad un’educazione molto conservatrice e restrittiva, che può causare sensi di colpa riguardanti l’attività sessuale, ansia da prestazione o stress esterno che si riflette nella vita sessuale.
Le conseguenze
Soffrire di questa malattia causa spesso ansia e stress. Oltre a non permettere una vita sessuale sana ed appagante, ha un impatto sul morale e sul benessere psicofisico di chi ne soffre. Potrebbe causare anche problemi nella coppia. Nel momento in cui si avvertono i sintomi è importante recarsi dal medico curante il prima possibile per avere una diagnosi. Una volta ottenuta, è possibile scegliere il miglior trattamento.
Il sesso non deve fare male! Bisogna abbattere questo stereotipo per cui i rapporti a volte possono essere dolorosi. Proprio perché dietro il dolore può nascondersi un’infezione o una malattia. Per questo è estremamente importante parlarne! La dispareunia è un disturbo reale ma che può essere curato.
Come curare la dispareunia?
La diagnosi di dispareunia si ottiene dopo vari esami e dopo una visita ginecologica, per comprendere quali possono essere i trattamenti più efficaci. La dispareunia non viene trattata nello stesso modo per tutte le pazienti, in quanto le cause e i sintomi sono estremamente soggettivi. Per questo si ricorre a terapie personalizzate che permettono di contrastare i fattori individuali, alleviando i sintomi. Ma come abbiamo visto, si tratta di un disturbo che insorge in seguito a problematiche psicologiche o fisiologiche pregresse, per cui è importante curare le cause primarie per far sì che anche la dispareunia si risolva.
Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, vengono spesso utilizzati:
- Antibiotici, per combattere i batteri che causano le infezioni
- Antimicotici, nel caso in cui le infezioni siano causate da funghi
- Antinfiammatori
- Calmanti
- Estrogeni
Qualche consiglio pratico
Alla cura farmacologica, sarebbe meglio affiancare anche una terapia cognitivo comportamentale con supporto psicologico e sessuologico, in modo da affrontare anche le eventuali cause psicologiche del disturbo. Oltre a questi trattamenti, ci sono piccoli gesti importanti da fare nel quotidiano per diminuire i sintomi, le infiammazioni e per vivere più serenamente la propria sessualità.
Per esempio, è bene utilizzare sempre un lubrificante a base d’acqua quando si hanno rapporti per evitare frizioni e cercare una posizione più comoda e meno dolorosa per la penetrazione. Inoltre, è sempre bene utilizzare un preservativo o comunque un metodo di barriera per prevenire la trasmissione delle IST. Bisogna anche evitare di passare dalla penetrazione anale a quella vaginale, così come quando ci si lava, perché i batteri del retto non fanno bene alla salute della vulva e della vagina.
Sarebbe meglio evitare le lavande vaginali perché un’igiene troppo intensa potrebbe alterare la flora batterica della vulva e della vagina, già compromessa. È importante utilizzare detergenti intimi neutri e delicati, che rispettino la salute intima. Infine, è possibile fare degli impacchi d’acqua fredda da applicare sulla vulva per alleviare il bruciore. Inoltre, il massaggio vulvare, anche chiamato Yogi massage, è un’ottima opzione. Questo tipo di massaggio ha benefici fisici e mentali: riduce lo stress, aiuta a rilassare i muscoli vaginali, riduce i dolori mestruali e i dolori durante i rapporti.
Ecco le informazioni più importanti riguardo la dispareunia. Ricordati: non è normale provare dolore durante la penetrazione! Quindi, se è il tuo caso, non estare a chiedere aiuto al medico per trovare le soluzioni più adatte a te e per tornare ad una vita sessuale appagante.
